3.4 肌肉
身体内有不同类型的肌肉，其功能也是不同的。骨骼肌，比如，就是胳膊和腿运动时使用的。
骨骼肌将葡萄糖储存成肝糖（如图4），并作为能量使用。胰岛素刺激肌肉吸收葡萄糖，当参加锻炼，肌肉活动的时候，葡萄糖就从内成的肝糖内释放并在血液中被吸收。因此，锻炼是保持血糖健康水平的重要因素。
SAQ 2
糖尿病患者通过锻炼可以发现他们的血糖值可以大幅度下降。这是如何发生的呢？
Answer
因为锻炼的时候肌肉使用葡萄糖作为能量，因此可以降低血糖浓度。身体内胰岛素通过刺激肝脏吸收葡萄糖也能降低血糖浓度。两个因素结合在一起能够将血糖浓度降低到足以支持其他组织（比如大脑）的水平。
对于没有患糖尿病的人来说，身体会控制胰脏产生的胰岛素，当锻炼的时候，胰岛素会下降以确保血糖不致于过低。当糖尿病人吃药来刺激胰脏产生胰岛素，或通过注射胰岛素的方式时，当锻炼仍在进行时，那么可能就需要对治疗进行调整。这在短时间内是不可能的。如果锻炼的时候，产生了太多的胰岛素而摄入的食物量不足时，那么就会产生血糖过低。
偶尔的情况下，锻炼会使糖尿病患者血糖过高。这主要是由于锻炼的时候可用的胰岛素过少引起的。在锻炼的过程中，各种各样的激素都会产生，比如肾上腺素，也能够引起血糖过高。
案例2表明了在锻炼的时候，适当地调节胰岛素和食物摄入量是如何的困难
活动2
约瑟夫今年18岁。他被诊断出患有糖尿病并在2个月前着手处理胰岛素问题。他从10岁开始就痴迷于羽毛球运动。他叔叔是马来西亚羽毛球国家队队员。上周，他在患了糖尿病以后第一次打球。他在午饭的时候按照惯例注入了胰岛素但是吃了一个大大的苹果派以确保在下午打球的时候血糖不至于太低。第一局过后，他就开始觉得累并开始失球。他不确定是否是因为他已经有一段时间未练习打球所致，但是他检查了血糖浓度，却发现只有2mmol/l。为了保证本周的比赛，他决定确保血糖不至于再这么低。于是在午饭时他减少了胰岛素的注入剂量，吃更多的碳水化合物，并在每场比赛结束后都吃一点零食。他也决定在比赛开始时检查一下血糖，这样在比赛中，他就能够对自己的身体有一个比较好的了解。