Diabetes care
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6.2 风险

风险是一个很难的概念。我们在生活中所做的大部分事情都有选择,同时也包含风险,只不过风险大小而已。有时,做一件事情很难知道它的风险。过去的经验也会影响我们对风险的判断。如果某人有被车撞的经历,那么以后再发生类似的事情,即便风险很小,我们也会非常担心。

如何解释风险也是非常重要的。如前所述,65岁以上的人有10%患有糖尿病,这就意味着90%的人没有糖尿病。你觉得这是高风险还是低风险呢?如果我们换一种说法,说65岁以上的人群里,10个人中就有一个患有糖尿病,这听起来是不是风险很高呢?10个人中就有1个患有糖尿病,这种风险还是相当高的。患有糖尿病的风险不仅受年龄的影响,还受出现的各种风险的因素影响。

对于Ⅱ型糖尿病人来说,许多因素都是十分重要的。

  • 一定的民族群体,比如亚洲和非洲-加勒比人在西方生活方式下,就有较高的风险(基因因素)
  • 家族史也是患糖尿病的成因(基因因素)
  • 超重是一个风险因素。脂肪的分布也是十分重要的。腹部的肥胖要比臀部肥胖的风险高出许多
  • 缺少锻炼。西方生活方式,走路减少,体力劳动减少,这些都增加患有糖尿病的风险(环境因素)
  • 以前的妊娠期糖尿病(环境因素与基因因素的结合)

对于Ⅰ型糖尿病来说,其可能的重要因素包含下列方面:

  • 病毒,有的月份导致糖尿病的病毒盛行,这种原因目前尚不能完全解释
  • 母乳喂养-如果在婴儿时期通过母乳喂养,那么可以抵御患有此类型的糖尿病
  • 基因因素,如前所述

这样,一个70岁的印度老年人,他超重,不锻炼,有家族史;而另一个同样70岁的印度老年人,瘦削,没有家族史,参加许多锻炼,那么前者比后者患有糖尿病的机率要高出许多。年龄因素在诊断Ⅱ型糖尿病中,男性比女性患病机率大。

做一下6活动的练习,帮助你思考患糖尿病的风险

活动6 患有Ⅱ型糖尿病的风险

Timing: 建议学习时间为30分钟

当你下次进城的时候,花几分钟时间在商店或者餐馆里看看周围的人们。首先,看看你是否能判断出他们可能患有糖尿病的风险以及原因?然后再看看是否某人好像有患有Ⅱ型糖尿病的低风险以及原因是什么?最后,计算一下你的身体体重指数(BMI)(在家测量计算,千万别在城里!),计算方法是体重除以身高的平方。看看你的体重指数是多少?

Answer

具有较高患糖尿病风险的人通常是年龄较大、超重而且不太活跃――你可能已经注意到这样的人一般走路较慢,或者使用轮椅而且已经超重。而那些低风险的人通常是较瘦而且很活跃的人。体重指数在20-25公斤/平方米的就是健康的,-30公斤/平方米就是超重,30公斤/平方米或者更高就是肥胖。在1980年,英国8%的女人和6%的男人是肥胖的――到了1988年,这个数基本上翻了3倍,21%的女人和17%的男人都是肥胖。32%的女人和46%的男人超重,这就意味着在英国大部分人或者超重或者肥胖(国家统计办公室,2001)。

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