6.2 风险
风险是一个很难的概念。我们在生活中所做的大部分事情都有选择，同时也包含风险，只不过风险大小而已。有时，做一件事情很难知道它的风险。过去的经验也会影响我们对风险的判断。如果某人有被车撞的经历，那么以后再发生类似的事情，即便风险很小，我们也会非常担心。
如何解释风险也是非常重要的。如前所述，65岁以上的人有10％患有糖尿病，这就意味着90％的人没有糖尿病。你觉得这是高风险还是低风险呢？如果我们换一种说法，说65岁以上的人群里，10个人中就有一个患有糖尿病，这听起来是不是风险很高呢？10个人中就有1个患有糖尿病，这种风险还是相当高的。患有糖尿病的风险不仅受年龄的影响，还受出现的各种风险的因素影响。
对于Ⅱ型糖尿病人来说，许多因素都是十分重要的。
- 一定的民族群体，比如亚洲和非洲－加勒比人在西方生活方式下，就有较高的风险（基因因素）
- 家族史也是患糖尿病的成因（基因因素）
- 超重是一个风险因素。脂肪的分布也是十分重要的。腹部的肥胖要比臀部肥胖的风险高出许多
- 缺少锻炼。西方生活方式，走路减少，体力劳动减少，这些都增加患有糖尿病的风险（环境因素）
- 以前的妊娠期糖尿病（环境因素与基因因素的结合）
对于Ⅰ型糖尿病来说，其可能的重要因素包含下列方面：
- 病毒，有的月份导致糖尿病的病毒盛行，这种原因目前尚不能完全解释
- 母乳喂养－如果在婴儿时期通过母乳喂养，那么可以抵御患有此类型的糖尿病
- 基因因素，如前所述
这样，一个70岁的印度老年人，他超重，不锻炼，有家族史；而另一个同样70岁的印度老年人，瘦削，没有家族史，参加许多锻炼，那么前者比后者患有糖尿病的机率要高出许多。年龄因素在诊断Ⅱ型糖尿病中，男性比女性患病机率大。
做一下6活动的练习，帮助你思考患糖尿病的风险
活动6 患有Ⅱ型糖尿病的风险
当你下次进城的时候，花几分钟时间在商店或者餐馆里看看周围的人们。首先，看看你是否能判断出他们可能患有糖尿病的风险以及原因？然后再看看是否某人好像有患有Ⅱ型糖尿病的低风险以及原因是什么？最后，计算一下你的身体体重指数（BMI）（在家测量计算，千万别在城里！），计算方法是体重除以身高的平方。看看你的体重指数是多少？
Answer
具有较高患糖尿病风险的人通常是年龄较大、超重而且不太活跃――你可能已经注意到这样的人一般走路较慢，或者使用轮椅而且已经超重。而那些低风险的人通常是较瘦而且很活跃的人。体重指数在20－25公斤/平方米的就是健康的，－30公斤/平方米就是超重，30公斤/平方米或者更高就是肥胖。在1980年，英国8％的女人和6％的男人是肥胖的――到了1988年，这个数基本上翻了3倍，21％的女人和17％的男人都是肥胖。32％的女人和46％的男人超重，这就意味着在英国大部分人或者超重或者肥胖（国家统计办公室，2001）。